Когда современные люди читают об эпидемиях чумы или малярии, в их сознании возникают картины заваленных трупами улиц средневековых городов, людей в костюме «чумного доктора» и дамах в чепчиках. Но на самом деле многие из заболеваний, бушевавших в средние века, существуют и поныне.
Чума
Главный «хит» последних новостей, временно вытеснивший из повестки дня даже вездесущий COVID-19. В Монголии и Китае уже несколько недель пристально следят за сообщениями о новых случаях заражения бубонной чумой. Пока случаи единичны, но при легочном протекании болезни высока вероятность передачи воздушно-капельным путем.
В средние века чума выкашивала целые города. Источником чумы тогда, как и сейчас, становились грызуны. Если в Китае и Монголии люди активно потребляли мясо сурков, то в средние века главным источником заразы стали черные крысы. Так как ни о какой гигиене в темные времена не думали, то помет крыс попадал в пищу, а вместе с ним в организм человека попадали и возбудители чумы. При отсутствии должного лечения при бубонной форме чумы вероятность умереть составляла 95%, а при легочной у человека фактически не было шансов остаться в живых. Современная медицина при своевременной и правильной диагностике дает пациенту отличные шансы на выздоровление. Летальность чумы в современном обществе — 5-10%.
Малярия
Малярия передается людям через кровь и при укусах самками «малярийных комаров». Вместе с кровью зараженного человека или через укус комара в организм попадают малярийные паразиты, вызывающие повышение температуры, слабость и другие симптомы. В тяжелой форме малярия смертельна. В 2000 году от малярии погибло больше людей, чем от коронавируса сейчас. А в 2018 году болезнь поразила более 220 миллионов человек. Считается, что от малярии умирает один человек каждые 30 секунд.
По состоянию на сегодняшний день почти 85% случаев заражения малярией происходит в 19 странах Африки к югу от Сахары и Индии. Наиболее часто ей болеют в Нигерии (почти 50 миллионов случаев в 2018 году), ДР Конго (25 миллионов случаев), а также в Уганде, Кот-д’Ивуаре, Мозамбике и Нигере (по 4%). По оценкам ВОЗ, в 2018 году от Малярии умерли 405 тысяч человек, а еще 10 лет назад в год умирало по 600 тысяч человек.
Холера
Если лихорадка зика, эбола или малярия кажутся чем-то далеким, то холера вполне себе присутствует где-то рядом. Это крайне опасная острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Это заболевание — самая смертоносная инфекция 19 века.
Холера известна еще с античных времен, и периодически случаются эпидемии, охватывающие многие страны мира. Преимущественно она распространяется в странах Азии и Африки, но иногда захаживает и на территорию бывшего СССР. С 19-го века по миру прокатилось несколько волн холеры. Самой значимой была пандемия в 1830-х годах. По различным данным на территории России погибли более 120 тысяч человек. Последняя из глобальных пандемий холеры случилась в 1961 году и продолжалась почти 10 лет. В СССР вспышки регистрировались в Грузии, Одесской области, Астраханской области и других регионах.Сейчас на территории разных стран существуют природные источники холерных вибрионов. В 2018 году холерой в мире переболело более полумиллиона человек и около 3000 скончались.
Брюшной тиф
Каждый год в мире брюшным тифом заболевает больше людей, чем коронавирусом. Впервые в исторических документах это заболевание зафиксировано еще за пять веков до нашей эры. Многие эпидемиологи склоняются к тому, что именно брюшной тиф поразил древние Афины, а пандемия получила название Афинская чума. Заболевание вызывает бактерия, попадающая в кишечник, а самые действенные меры профилактики — кипячение воды, тщательная гигиена рук и мытье посуды. Дезинфекция помещений от бактерий брюшного тифа проводится спиртом или «карболкой» (карболовой кислотой).
В России 19-го века брюшной тиф тоже был, но с развитием общества эта болезнь у нас стала встречаться довольно редко. Сейчас заразиться им можно в странах, где неразвита система очистки сточных вод, канализации и есть проблемы с чистой питьевой водой. На территории бывшего СССР заразиться им рискуют жители Киргизии и Таджикистана. Кстати, в Таджикистане в 1997 году вспышка этого заболевания унесла жизни более 5000 человек. Ежегодно в странах третьего мира по оценкам ВОЗ заболевают от 10 до 20 миллионов человек и от 120 до 160 тысяч из них умирает.
Испанка
Испанский грипп, или «испанка», на самом деле возник в странах Азии и вместе с китайскими рабочими попал в США, а «испанским» грипп стал потому, что эта страна первой объявила о пандемии, тогда как другие страны, участвующие в Первой мировой войне, не хотели раскрывать данные о распространении заболевания на своей территории. По различным данным, в 1916–1920 годах «испанкой» заразились более 500 миллионов человек, что на тот момент составляло практически треть населения Земли, более 50 миллионов погибли. Эпидемия «испанки» является самой смертоносной в истории человечества.
Первая волна испанки началась весной-летом 1918 года, и летальность ее была относительно невысокой. К августу пандемия уже практически сошла на нет, но осенью началась вторая волна, и люди погибали тысячами ежедневно. Оказалось, что вирус мутировал, проникая в легкие и вызывая цитокиновый шторм, как в случае с тяжелой формой COVID-19. Всего за 25 недель разгула испанки по миру погибли более 20 миллионов человек, а в самой Испании ей переболел практически каждый второй житель. Возбудителем испанки стал грипп H1N1. В 2009-м этот же возбудитель стал причиной эпидемии «свиного гриппа».
Туберкулез
До сих пор это заболевание, которое еще 500 лет назад называли «белой чумой», остается одной из самых распространенных инфекций на свете. В ВОЗ отмечают, что ежегодно около 1,5 млн человек умирает от этой болезни, а по причинам смерти он входит в десятку самых распространенных. Туберкулез вызывается бактерией, которая передается от зараженных людей и животных воздушно-капельным путем.
Самая крупная европейская эпидемия туберкулеза, известная как Великая белая чума, убивала людей с 16-го века на протяжении 200 лет. Так как лекарств от чахотки на тот момент не было, то летальность достигала 15-20%. Современная медицина способна лечить туберкулез, но в последние годы у людей активно развивается так называемый МЛУ-туберкулез, заболевание с множественной лекарственной устойчивостью. При такой мутации вылечить его распространенным рифампицином невозможно, поэтому применяют комбинации из более сложных препаратов. Вылечить МЛУ-туберкулез полностью удается в 55% случаев. Наиболее часто устойчивая к лекарствам форма туберкулеза циркулирует на территории России, Китая и Индии.
