Доктор Комаровский — известнейший медицинский эксперт страны — продолжает отвечать на наиболее часто задаваемые вопросы о коронавирусе. В новом выпуске своего блога в ютубе доктор рассказал о том, как передается вирус, насколько он опасен для больных со специфическими заболеваниями и как уберечь детей от заражения.
— Как обрабатывать мобильный телефон?
Согласно исследованиям, металл и пластик — поверхности, на которых вирус сохраняется дольше. Если взяться за дверную ручку — есть шанс подхватить бактерии. Далее мы беремся за телефон и кладем его в карман. Зайдя в помещение, мы моем руки, однако беремся снова за телефон и прислоняем к потенциально опасному месту — лицу.
— Правила обращения с телефоном — это важно. Старайтесь использовать телефон одной рукой, а другой открывать все. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, используйте гарнитуру. Уже и Apple, и Samsung поменяли свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо дезинфицировать поверхность, используя салфетки, то сейчас говорят, чтобы дезинфицировали. Если телефон можно мыть мыльной водой — мойте, потом просушивайте. Телефоны нуждаются в постоянной дезинфекции, вы должны адекватно оценивать этот фактор риска.
— Куда бежать, если чувствуешь, что заболел?
Если вы чувствуете, что заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска, нет сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния, не надо никуда бежать. Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с симптомами может лишь человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, который нуждается в госпитализации.
— Все остальные должны сидеть по домам и неважно, положительный результат на коронавирус или нет. Если у вас признаки ОРВИ, все, что вы должны делать, — правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять воздух, много пить и есть, промывать нос солевыми растворами и пить жаропонижающее средство. Неважно, как это называется, главное, что у вас есть симптом ОРВИ. Главное, есть ли рядом с вами люди, для которых ваш ОРВИ может стать потенциально опасным.
— Передается ли коронавирус половым путем?
Передача коронавируса половым путем не доказана, однако есть моменты.
— Вам придется очень постараться, чтобы во время полового контакта не коснуться слизистых оболочек верхней части тела. Поэтому коронавирус легко передать во время поцелуя. Хотя уже сейчас в интернете полно вариантов поз, при которых можно избегать контакта лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобное время для того, чтобы организовать подъем рождаемости к Новому году. Делайте правильные выводы.
— Помогает ли горячая вода для профилактики?
— Не умирает вирус при 27 градусах. Он и при 37, и 38 живет очень хорошо.
— Поможет ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?
— Нет. Это уже давно пережито. Они не помогают ни от чего.
— Есть ли данные по коронавирусу среди курильщиков?
— Есть, курение — плохо. Оно усугубляет течение коронавирусной инфекции.
— Какова реальная опасность вируса?
— Для большинства людей этот вирус не опасен, но они должны сплотиться и защитить уязвимые категории — пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.
— Увозить ли ребенка в деревню?
— Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Если у ребенка будет коронавирусная инфекция, то она будет в форме очень легкого ОРЗ.
— Если ребенок лечится от лейкемии, находится ли он группе риска?
— Для ребенка мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунный эффект — слабый, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких — это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха.
— Может ли исключение животных продуктов негативно сказаться на течении болезни?
Если вы получаете разнообразное питание, получаете белки не животного, а растительного происхождения, никакого влияния это не окажет.
— Хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, любовь, контакты с хорошими людьми, разнообразное питание, все это улучшает ваши перспективы. Но возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.
— Можно ли быть переносчиком, не заболев?
— Можно. За двое суток до появления симптомов человек уже является источником заболевания.
— Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?
— Человеческий иммуноглобулин — это концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции.
— Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса.
— Негативное: природа постаралась без нашего участия.
— Если вирус особенно ударяет по легким, может, есть смысл ингаляции с физраствором пару раз в день? В использовании пульмикорта?
— Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета: состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, воздух — влажный и слизистый — все работает. А пульмикорт — гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.
— Можно ли детям во время карантина гулять на улице?
— Детям можно практически все, но не забывайте разницу между карантином и каникулами. Карантин — замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Непонятно, если дети вместо класса собираются в другом помещении.
— С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?
— Нельзя бороться и победить коронавирус, и устроить массовую заболеваемость дифтерией или корью. Плановые прививки надо продолжать делать, если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с сопливыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей — я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.
— Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?
— Не влияет, прививка от гриппа защищает от гриппа.
— Привитые от кори не болеют коронавирусом?
— Нет, прямой взаимосвязи нет.
— Вирус может распространяться через канализационные трубы?
— Через исправные — нет. Элементарные меры профилактики: закрывать унитаз перед смывом, чтобы не поднималась водяная пыль.
— Необязательно обращаться ко врачу с симптомами ОРВИ без видимого ухудшения состояния?
— Все усилия системы здравоохранения должны быть сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска — сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.
— Можно ли кормить грудью при коронавирусе?
— Нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке, но есть данные, что не присутствует. При этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживаться, молоку — нагреваться, и в такой ситуации следует кормить ребенка из бутылочки. Причем кормить не самой маме. Кормление грудью можно возобновить, если вы выздоровели и вас выписывают, или находитесь 14 дней в карантине, и симптомы заболевания не обнаружены.
— Можно ли заразиться через фрукты?
— Если человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели — можете заразиться. Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил — мойте овощи и фрукты, обдавайте кипятком.
— Что такое «тесный контакт»?
— Это расстояние между людьми менее двух метров, или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут.
