Как ВОЗ меняла отношение к маскам
С начала пандемии коронавируса весь мир спорит: как себя защитить, насколько эффективны маски, почему в одних странах их обязывают носить, когда другие находят аргументы «против», и где заканчивается искреннее беспокойство за здоровье своих жителей и начинается мировая политика.
Во время первой волны мы уже рассказывали, почему ВОЗ называют аферистами, и как связаны Гейтс, Трамп и коронавирус. С самого начала Всемирная организация здравоохранения, которая обязана быть на шаг впереди, медленно реагировала на ситуацию с коронавирусом и путалась в собственных рекомендациях. Эпидемиологи выступали с заявлениями о ненадобности масок, что, скорее всего, связано с мировой политикой: введение обязательного ношения предполагает, что жители всех стран потребуют необходимое количество масок в момент, когда производство отстает от потребностей.
Дальше ВОЗ рекомендует носить маски людям с симптомами заболевания и тем, кто ухаживает дома за больными, а также медицинским работникам. После этого появляются новые рекомендации, где организация предлагает носить маски каждому, даже людям без признаков заболевания.
В качестве обоснований выходят научные обзоры, но никто не предоставляет исследований или работ, в которых доказана научная эффективность ношения масок. Более того,вообще не существует исследований с подтвержденными преимуществами ношения масок для населения в общественных местах.
При этом в открытом доступе можно найти обратные исследования, в которых говорится, что хирургические маски и респираторы не снижают риск заражения и заболевания, или пример, где ни одно из 17 исследований не доказало связь между масками и защитой от заражения гриппом.
Сторонники масочного режима считают, что вторая волна вызвана нарушителями. Хотя дело не в «антимасочниках в законе», а в неизбежных последствиях скорости распространения. Все происходит намного быстрее, чем население получает иммунитет.
Как распространяется вирус
Еще одна причина, по которой маски не панацея — распространение вируса. Два основных способа передачи:
мелкие частицы появляются в воздухе, если человек кашляет или чихает, дальше капли попадают на слизистую другого человека — он заболевает;контакт с зараженной поверхностью: больной чихнул в ладонь и дотронулся до стола, к которому прикоснулись вы, после чего почесали глаза;
Это подтверждает основные правила: чаще мыть руки с мылом, использовать антисептик и не трогать рот, нос, глаза, особенно в транспорте и местах скопления людей. Маски выполняют одну роль — они препятствуют распространению капель от чихающего и кашляющего человека. Именно поэтому на определенном этапе ВОЗ рекомендовал носить их людями с симптомами ОРВИ при необходимости посетить общественное место (самоизоляция работает далеко не везде). И уже потом распространил рекомендацию вообще на всех: ведь нет исследований, доказывающих невозможность передачи вируса бессимптомными носителями (зато известны обратные случаи, правда, связанные с близкими контактами).
Могут ли маски навредить
Среди минусов масок чаще всего называют тот, что они создают ложное чувство безопасности. Хотя защитить могут только от распространения, но не от заражения. Они не закрывают глаза, куда может попасть вирус, также не исключают попадания вирусных частиц через саму маску. Из-за ложного чувства защищенности человек может действовать рискованнее: поправлять изделие, касаясь внешней и внутренней части, тереть глаза, реже использовать антисептик. Кроме того, в масках труднее дышать: вы гоняете воздух в замкнутом пространстве и не дышите свежим. Для определенных категорий людей, например, аллергиков, маски могут стать проблемой.
Что происходит в других странах
Еще 3 апреля, исходя из предположений, что на всех масок не хватит, ВОЗ рекомендовала носить их больным и врачам. После такого распоряжения страны разделились на два лагеря: одни прислушались, другие пришли к мнению, что это бесполезно. Например, Датское агентство здравоохранения сообщило, что не верит в эффективность масок, кроме как для медперсонала и домов престарелых. При этом, с начала эпидемии до первого этапа снятия ограничений в Дании было зарегистрировано 9206 случаев и 443 смерти от коронавируса.
Карантин в Дании сняли еще в апреле, масочный режим не ввели, но заболеваемость все равно пошла на спад. А к осени — снова выросла. Такая же картина в подавляющем большинстве стран. К примеру, график заболеваемости во Франции, где введен строгий масочный режим (носить маски надо даже на улице) и с ним связывали спад в распространении ковида, практически совпадает с датским.
Жители Финляндии и Голландии также не носили маски в общественных местах, в отличие от Испании и Италии, где все надевают маски за пределами дома. Финляндия при этом отличается минимальными показателями по заболеваемости: до 60 новых случаев в день. До сентября правительство не требовало носить маски. В Австрии, которая также не отличается высокими показателями по заболеваемости, ряд новых ограничений вступил в силу только 21 сентября. В Швеции маски также не рекомендуются. Представители органов здравоохранения считают, что важнее соблюдать дистанцирование и чаще мыть руки.
Сегодня более 80 государств ввели требование носить маски, при этом страны отличаются по принимаемым мерам безопасности. Страны без масочного режима в меньшинстве. При этом эпидемиологическая картина в большинстве случаев совпадает в обеих группах стран. Весенний рост сменился летним спадом заболеваемости как в странах с жестким карантином, так и в странах вовсе без карантина — в первую очередь, Швеции. И точно так же сейчас идет новый рост, осенний, который прогнозировался по сценарию обычного ОРВИ. Он происходит и там, где маски дисциплинированно носят, едва выйдя из квартиры, и там, где не носят вовсе. Да, маски способны ограничить распространение вируса, но цифры говорят о том, что решающим фактором они не являются. Имеет значение множество вещей — иммунитет, сезонность, плотность населения, социокультурные особенности, демография, состояние медицинской системы. К сожалению, дисциплинированного ношения масок совершенно недостаточно, чтобы остановить распространение коронавируса. Нас ждет еще долгая борьба с пандемией: вплоть до приобретения популяционного иммунитета или массовой вакцинации.
